Остеопороз и его коррекция.

Остеопороз — это заболевание, при котором снижается масса (плотность) костной ткани во всем организме.

Остеопороз — это болезнь старости, т.к. снижение плотности костей происходит из-за уменьшения количества гормонов в стареющем организме. У женщин катастрофически быстро вымывание кальция из костей наступает примерно в 50-летнем возрасте из-за уменьшения количества эстрогенов (женских гормонов). У мужчин этот процесс наступает позже, после 60 лет. И количество переломов у мужчин и женщин после 65 лет по статистике одинаковое.

Хотя остеопороз заболевание стареющего организма, существуют и другие факторы риска остеопороза:

1. Гиподинамия, курение, избыток кофеина;

2. Заболевания эндокринные, ревматические, опухолевые, хроническая почечная недостаточность, сниженная всасываемость в кишечнике из-за болезней ЖКТ и в пожилом возрасте;

3. Лекарственная терапия. Так фенозепам, тетрациклин, гонадотропин, антоциды (применяют для устранения изжоги), гепарин (прием более 3 мес.) способствуют развитию остеопороза. Антоциды покрывают слизистую кишечника пленкой, тем самым уменьшается всасываемость в кишечнике

4. Несбалансированное питание: недостаточное потребление белка, кальция, магния, фосфора, витамина Д3, фосфора, витамина С, витамина К2;

Чтобы понять, как можно уменьшать явления остеопороза, давайте рассмотрим структуру и формирование костной ткани.

Костная ткань состоит из органических вешеств и неорганических. Органическая составляющая — это в основном белок, коллаген 1 типа. Неорганическая часть — это минеральные вещества, в основном фосфаты кальция. Органическая составляющая определяет упругость кости, а неорганическая — твердость. На первой фазе формирования кости происходит синтез костного матрикса, состоящего из коллагена 1 типа, а затем происходит минерализация белковой матрицы кальцийфосфорными солями. Клетки костной ткани имеют определенный жизненный цикл. В течение всей жизни осуществляются 2 процесса: построение кости и разрушение.

В молодом возрасте до 20 лет идет накопление массы кости и ее рост в длину. Если до 20 лет ребенок не получил должного питания, он далее практически не вырастает. Пик массы кости у взрослого человека достигает к 20 годам и далее идет небольшое дополнительное накопление массы. После 50 лет у женщин и 60 у мужчин, разрушение кости преобладает над построением.

При переломах заживление костной ткани длится не менее 2,5-3 месяцев. Быстрее синтез коллагена и его минерализация произойти не могут. Сокращению срока восстановления до 2,5- 3 месяцев (особенно в пожилом возрасте) и качеству восстановления способствует сбалансированное поступление в организм белка, минералов и витаминов.

Для нормального построения кости соотношение кальция и фосфора должно быть постоянной величиной. При изменение этой const формирование косной ткани нарушается. На уровень всасываемости Са из кишечника в кровь влияет вит Д3 и соотношение Са и Мg 1,2:0,7. Это необходимое физиологическое соотношение, чтобы пройти через слизистую кишечника.

При нехватке вит. Д3 в организме нарушается кальцификация, кости становятся непрочными и выгибаются (рахит). Избыток вит Д3 приводит к отложению Са в мягких тканях, например в митральном клапане. Регулирует этот процесс вит. К2. Новый препарат разработанный швейцарской фирмой Dr.Dunner содержит необходимое количество Д3 5 мкг и 45 мг К2. Отсутствие К2 в Никомеде Д3 сказывается на минерализации кальцием белковой матрицы, в кость поступает только 20%, остальной кальций идет на кальцификацию мягких тканей.

Поддержание баланса кальция в организме.

Оптимальное содержание Са в крови 800 мг. При отсутствии тяжелых соматических заболеваний оптимальное потребление Са с пищей в сутки должно составлять 1000 мг.

При нормальном питании с пищей мы получаем приблизительно 600 мг. Остальное количество дополнительно мы можем получать в дополнительном рационе.

Во время беременности и кормления грудью потребность в солях кальция увеличивается. Скелет беременной женщины каждый день теряет 30 мг. Са. Эта проблема обостряется в последние 3 мес. Во время лактации с молоком женщина теряет 160-300 мг кальция ежедневно. В эти периоды жизни рекомендуется 1200 мг кальция в день.

86% костной массы формируется в 10-14 лет. В этот период отложение Са в кость возрастает до 400-500 мг ежедневно. Это очень важный период по сбалансированному питанию. Низкий рост детей в подростковом периоде из-за недостаточного поступления в организм пластического материала.

В период менопаузы вымывание кальция и фосфора из костей гораздо больше его поступления и удержания. В менопаузе потребность кальция и сбалансированных с ним магния, фосфора, витамина К2, Д3 выступает на первое место.

Еще раз обращаем внимание на то, что уровень содержания Са в крови зависит не только от возраста, но и от сопутствующих заболеваний. Вторичный остеопороз — это остеопороз, обусловленный заболеваниями.

Так на снижение уровня кальция Са в крови влияют глюкокортикоидные гормоны надпочечников, гормон поджелудочной железы, соматотропный гормон гипофиза, тиреоидные гормоны, половые. Удаление щитовидной и паращитовидной желез, а этим страдают в основном женщины, приводит к остеопорозу. Когда организм сам не может регулировать количество Са в крови, необходимо его поступление извне. Кальций вместе с фосфором из кишечника поступает в почки и печень. При заболеваниях этих органов не образуется адекватного количества метаболитов, необходимых для формирования костной ткани.

При заболеваниях ЖКТ, например, гастродеоденитах (часто бывает у детей, подростков) уменьшается всасываемость Са в кишечнике.

В организме все взаимосвязано, поэтому ему требуется комплексное лечение.

Женщинам, любящим кофе, и употребляющим его регулярно важно знать (особенно в период менопаузы), что с одной чашкой кофе теряется 50 мг Са, при том, что норма потери 10 мг. в сутки. После 35 лет женщины теряют 1% костной ткани в год, а после менопаузы — 4%.

Проявления остеопороза.

• постоянная тупая боль в спине;
• боль во всех костях;
• длительное безрезультатное лечение радикулита;
• переломы даже при незначительной нагрузке;
• чувствительность к сотрясениям тела;
• ощущение острой боли в спине при поднятии тяжестей (тяжелой сумки).

Коррекция остеопороза.

Ц Е Л Ь:

• предупреждение потери минерального компонента костной ткани;
• предупреждение потери органического компонента костной ткани;
• обеспечение поступления биологически активных веществ, необходимых для восстановления нормальной костной ткани.

С Х Е М А:

Минералы:

• Кальций — участвует в построение кости;
• Магний — участвует в построении кости, улучшает усвоение Са;
• Цинк — способствует синтезу коллагена 1 типа;
• Кремний — сособствует синтезу коллагена 1 типа;
• Бор — влияет на обмен вит Д, Са и эстрагенов;

Витамины:

• Д — улучшает усвоение Са и его фиксацию в костях;
• К2 — участвует в построении матрицы костной ткани, сохраняет устойчивую минерализацию кости, вместе с фосфором уменьшает риск кальцификации тканей, обусловленной вит. Д;
• С — участвует в процессе созревания коллагена;
• В6 — участвует в синтезе коллагена костной ткани;
• Фолиевая кислота и вит. В12 улучшают всасывающую способность слизистой ЖКТ;
• Вит. гр. В — обеспечивают энергетические процессы костеобразозования;
• Натуральный бета-каротин — обеспечивает рост и развитие скелета, укрепляет кости;
• Е — повышает накопление вит. Д.